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▲奇美醫學中心耳鼻喉部醫師劉宗瑋指出，兒童睡眠呼吸中止症病人，容易被誤以為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼，長久下來可能會影響臉部發育。（圖／奇美醫院提供） 記者林悅／南市報導 一名5歲小男童，因感冒被家人帶至奇美醫學中心耳鼻喉部醫師劉宗瑋門診就診，劉醫師看診時察覺小男童不時張嘴呼吸，且嘴唇上翹還有些微暴牙情況，符合臨床上腺樣體肥大引起的兒童睡眠呼吸中止症之面容的特徵，經手術切除後，症狀明顯改善。 劉宗瑋醫師指出，他仔細詢問兒童父母後了解，男童夜間打鼾聲嚴重，且常有睡眠中斷情況，白天上課注意力不容易集中，甚至有些微過動症狀，經安排鼻咽內視鏡檢查發現，男童腺樣體肥大，已將雙側後鼻孔完全堵塞，診斷為腺樣體肥大引起的兒童睡眠呼吸中止症。 在徵得父母同意後替男童安排腺樣體等離子氣化手術，將肥大腺樣體切除，手術後回診時父母表示男童打鼾情況已明顯改善，夜間多夢容易驚醒的情形也減少，且在術後3個月回診時，更表示學校學習情況改善注意力較能集中，睡眠呼吸中止情況獲得大幅改善。 劉宗瑋醫師表示，根據統計學齡前兒童約有10~30%有打鼾現象，而其中約2~3%有睡眠呼吸中止症的問題。兒童睡眠呼吸中止症的原因及致病機轉與成人不完全相同，大多數兒童都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大，造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞，若合併有過敏性鼻炎會造成嚴重鼻塞影響睡眠呼吸。 這類病人因為鼻塞嚴重，必須不時倚靠張口呼吸，長期累積下來會影響臉部發育，上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平，形成所謂的腺樣體面容。患有睡眠呼吸中止症的孩童，除了可能會有顏面發育的問題之外，臨床表現還可能會有無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀，嚴重的還會出現注意力不集中、過動或學習障礙的情形。 在診斷上，成人睡眠呼吸中止症，一般多安排睡眠生理檢查即可診斷，然而兒童在操作睡眠生理檢查上較為不易，因此需更多仰賴醫師依臨床症狀，及理學檢查來輔助診斷。治療方面，手術治療在兒童的效果較成人顯著，因兒童成因多為腺樣體或扁桃體肥大，手術將腺樣體或扁桃體切除後症狀即可獲得改善。 奇美醫學中心耳鼻喉部引進的冷觸媒氣化棒，施行腺樣體等離子氣化手術，與傳統方式比較，等離子氣化手術術中出血量少、術後疼痛感大幅降低且傷口復原較快，一般若是單純接受腺樣體等離子氣化手術病人，在手術隔天即可出院。 劉宗瑋醫師強調，雖然兒童睡眠呼吸中止症病人不在少數，但容易被誤以為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼，忽略了可能有潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道的情況，長久下來可能會影響臉部發育形成腺樣體面容，嚴重的更可能會影響學習或產生過動情況，建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷，而必要時亦需及早介入治療。
▲史博威。（圖／記者黃克翔攝） 記者歐建智／桃園報導 Lamigo桃猿與中信兄弟7日補賽，桃猿在3局下一出局利用黃浩然、詹智堯、林智平、王柏融、林泓育連續5支安打攻進4分，5局下利用兄弟失誤加上2支安打失誤再得2分。打完5局桃猿6比0領先兄弟。 中信兄弟先發投手王則鈞投3局被5支安打、1次三振、2次保送，4失分。官大元中繼1局，被1安無失分。楊達翔在5局下接手登板。 桃猿先發投手史博威投5局被4支安打，8次三振、1次保送，無失分。 1局上，兄弟王威晨被三振，吳東融保送上糧，周思齊打成左外野平飛球出局，游擊手傳一壘卻暴傳，陳子鴻再被三振。1局下，兄弟先發投手王則鈞三振詹智堯，讓林智平游擊滾地球出局，王柏融一壘滾地球出局。 2局上，中信兄弟陳子豪中外野飛球接殺，曾陶鎔被三振，林書逸被三振。2局下，林泓育游擊滾地球出局，朱育賢被保送，陳俊秀中外野飛球被接殺，郭嚴文：游擊方向滾地球，游擊手接球後傳二壘封殺跑者。 3局上，中信兄弟林明杰二壘方向滾地球，二壘手接球後傳給補位投手時發生失誤，陳文杰二壘滾地球造成跑者出局，王威晨被三振巷，吳東融右外野安打攻占一、二壘，但周思齊投手前反彈球出局。 3局下，桃猿林立游擊滾地出局，黃浩然打出左外野邊線二壘安打，詹智堯游擊內野安打占一、三壘，林智平左外野安打攻進第1分，王柏融右外野二壘安打送回2分，趁傳上到三壘，林泓育中外野安打再得1分，朱育賢一壘滾地球造成林泓育出局，自己再靠暴投到二壘，陳俊秀四壞球保送，郭嚴文中外野方向飛球被接殺。 4局上，兄弟一出局陳子豪中外野安打，曾陶鎔三振，林書逸左外野安打占一、二壘，林明杰左外野飛球出局。4局下，桃猿周思齊：中外野方向飛球被接殺，三出局一出局黃浩然中外野二壘安打，詹智堯投手前反彈球，投手接球發生失誤，一、三壘有人，林智平游擊滾地球造成雙殺。 5局上，兄弟陳文杰打出右外野二壘安打，王威晨被三振，吳東融與周思齊都是中外野飛球接殺。 5局下，桃猿一出局林泓育中外野安打、朱育賢保送，一、二壘有人，陳俊秀一壘方向滾地球，一壘手接球後傳給補位游擊手，游擊手接球發生失誤，造成滿壘，郭嚴文投手前反彈球，投手接球後傳本壘封殺跑者，林立左外野安打打進2分。 看更多亞錦賽精彩報導《請點此》 ►接收更多精彩賽事，歡迎加入《ETNEWS運動雲》粉絲團 ►接收更多精彩賽事，歡迎加入《ETNEWS好棒棒》粉絲團
▲史博威。（圖／記者黃克翔攝） 記者歐建智／桃園報導 Lamigo桃猿與中信兄弟7日補賽，桃猿在3局下一出局利用黃浩然、詹智堯、林智平、王柏融、林泓育連續5支安打攻進4分，5局下利用兄弟失誤加上2支安打失誤再得2分。打完5局桃猿6比0領先兄弟。 中信兄弟先發投手王則鈞投3局被5支安打、1次三振、2次保送，4失分。官大元中繼1局，被1安無失分。楊達翔在5局下接手登板。 桃猿先發投手史博威投5局被4支安打，8次三振、1次保送，無失分。 1局上，兄弟王威晨被三振，吳東融保送上糧，周思齊打成左外野平飛球出局，游擊手傳一壘卻暴傳，陳子鴻再被三振。1局下，兄弟先發投手王則鈞三振詹智堯，讓林智平游擊滾地球出局，王柏融一壘滾地球出局。 2局上，中信兄弟陳子豪中外野飛球接殺，曾陶鎔被三振，林書逸被三振。2局下，林泓育游擊滾地球出局，朱育賢被保送，陳俊秀中外野飛球被接殺，郭嚴文：游擊方向滾地球，游擊手接球後傳二壘封殺跑者。 3局上，中信兄弟林明杰二壘方向滾地球，二壘手接球後傳給補位投手時發生失誤，陳文杰二壘滾地球造成跑者出局，王威晨被三振巷，吳東融右外野安打攻占一、二壘，但周思齊投手前反彈球出局。 3局下，桃猿林立游擊滾地出局，黃浩然打出左外野邊線二壘安打，詹智堯游擊內野安打占一、三壘，林智平左外野安打攻進第1分，王柏融右外野二壘安打送回2分，趁傳上到三壘，林泓育中外野安打再得1分，朱育賢一壘滾地球造成林泓育出局，自己再靠暴投到二壘，陳俊秀四壞球保送，郭嚴文中外野方向飛球被接殺。 4局上，兄弟一出局陳子豪中外野安打，曾陶鎔三振，林書逸左外野安打占一、二壘，林明杰左外野飛球出局。4局下，桃猿周思齊：中外野方向飛球被接殺，三出局一出局黃浩然中外野二壘安打，詹智堯投手前反彈球，投手接球發生失誤，一、三壘有人，林智平游擊滾地球造成雙殺。 5局上，兄弟陳文杰打出右外野二壘安打，王威晨被三振，吳東融與周思齊都是中外野飛球接殺。 5局下，桃猿一出局林泓育中外野安打、朱育賢保送，一、二壘有人，陳俊秀一壘方向滾地球，一壘手接球後傳給補位游擊手，游擊手接球發生失誤，造成滿壘，郭嚴文投手前反彈球，投手接球後傳本壘封殺跑者，林立左外野安打打進2分。 看更多亞錦賽精彩報導《請點此》 ►接收更多精彩賽事，歡迎加入《ETNEWS運動雲》粉絲團 ►接收更多精彩賽事，歡迎加入《ETNEWS好棒棒》粉絲團
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